Erectieproblemen
Psychotherapeutische behandeling
Een psychotherapeutische behandeling van een seksueel probleem wordt niet gezien als een genezing van een ziekte maar als een leerproces. In eerste instantie wordt het seksueel probleem in een relationele context geplaatst. De partner wordt (indien aanwezig) betrokken in de therapie en van beide wordt verwacht dat zij deelnemen aan het oefenprogramma waarin zij nieuwe seksuele gedragingen kunnen aanleren. De partners krijgen 'huiswerk' mee naar huis om in een veilige privé-sfeer uit te voeren. Tijdens de therapiesessie worden de oefeningen en de beleving van de partners besproken. Stapsgewijs wordt psychologisch geanalyseerd waar de blokkade of remming optreedt. Aan de hand van de oefeningen wordt er besproken wat er precies gebeurt op seksueel vlak. Wat deed zij? Wat deed hij toen? Wat voelde en dacht zij? Wat gebeurde er? Op grond hiervan worden suggesties voor verandering van aanpak gegeven. De oefening variëren van gemakkelijk tot complex (gezien hun probleem).
Bij de behandeling van erectieproblemen wordt tijdelijk coïtusverbod voorgeschreven om de prestatiedruk even weg te nemen. Doordat er geen erectie moet (mag) zijn, kan het paar zich richten op gewaarwordingen van het moment. Algemene verkenningsoefeningen worden afgewisseld met specifieke opdrachten.
De hulpverlener probeert hen aan te leren om elkaar, op een voor hen aangename wijze, te laten blijken wat aangenaam en minder aangenaam is.
Er wordt veel aandacht besteed aan storende gedachten, bijvoorbeeld over seksueel falen, die de opwinding afremmen. Deze worden opgespoord en er wordt samen gezocht naar tegenargumenten uit hun eigen ervaring. Via psycho-educatie wordt bepaalde informatie gegeven en bepaalde mythen ontkracht zoals besproken bij de behandeling van libidoproblemen. Het relationeel samenspel komt aan bod. Het herstel van een seksuele relatie hangt vaak samen met het herstel van intimiteit en het persoonlijk kunnen en mogen genieten van seksuele aanrakingen.
In elke psychotherapeutische begeleiding wordt er los van het specifieke probleem ingegaan op de eigen uitgangspunten. Welke norm hanteren zij t.o.v. frequentie, moment, plaats van seks? Wat is de rol van coïtus en masturbatie? Mogen zij zich laten gaan? Hoort het om opwinding te voelen en te uiten? Hoe staan zij t.o.v. naaktheid, seksuele fantasieën, actief versus passief reageren. Tal van gedachten tegenover de partner spelen ook een cruciale rol. Wat vinden ze seksueel aantrekkelijk en wat ervaren zij als seksuele afknappers?
Daarnaast kunnen de motieven om over te gaan tot vrijen bevraagd worden. Denken zij enkel aan het romantische motief van 'vrijen uit liefde? Of is er plaats voor een brede waaier van motieven: vrijen om de partner een plezier te doen. Vrijen om zwanger te worden. Vrijen om een ruzie goed te maken. Zin in klaarkomen. Vrijen uit angst om de partner te verliezen. Seks om de seks. Seks uit medelijden. Vrijen uit nieuwsgierigheid. Vrijen vanuit verlangen naar iemand anders. Vrijen omdat het zo hoort. Vrijen om iets te krijgen. Deze thema's komen op het geschikte moment in de therapie ter sprake.
Wanneer een psychische oorzaak van de erectiestoornis vermoed wordt kan gesprekstherapie worden voorgesteld. Verschillende invalshoeken zijn hierbij mogelijk zoals sekstherapie, psychotherapie of counseling. De kans van slagen van een psychologische behandeling is het grootst wanneer de erectiestoornis door psychische factoren bepaald is, de patiënt ook bereid is tot een dergelijke behandeling en de patiënt een vaste partner heeft die aan de behandeling deelneemt. De behandelaar moet wel een seksuologisch geschoolde therapeut zijn. Let op : een seksuologisch hulpverlener die geen arts is, kan geen geneesmiddelen voorschrijven. Erg belangrijk is wel dat men moet leren aanvaarden dat seksueel genot ook kan ervaren worden via strelen, liefkozen, aanrakingen, zonder dat er een erectie met klaarkomen moet zijn. Heel erg belangrijk is ook de partner te betrekken in de hulp bij erectieproblemen.
Uit onderzoek blijkt dat partners zich soms onaantrekkelijk, afgewezen en zelfs schuldig voelen. Daarom wordt een erectieprobleem ook vaak een relatieprobleem genoemd.
Dus als de arts je een behandeling voor een erectiestoornis voorschrijft, dan kan dit voor jullie beiden een nieuw hoofdstuk in jullie seksleven betekenen. En dit vereist uiteraard een beetje geduld en een beetje oefening.
Bij alle seksuele problemen is het belangrijk dat je met je partner praat en open bent over je gevoelens (je partner is waarschijnlijk net zo nerveus als jij). We begrijpen dat dit voor sommige mannen moeilijk is. Het kan even duren voordat je opnieuw een intieme relatie hebt opgebouwd, vooral als je lang geen aandacht hebt besteed aan deze kant van je relatie. Maar dit is wel essentieel voor het succes van je behandeling, ongeacht het soort behandeling.
Als je de partner bent van een man met erectieproblemen en je weet niet wat je moet doen, dan is 'praten' het belangrijkste woord dat je moet onthouden. Het is belangrijk dat je met elkaar praat, want goede communicatie in je relatie vormt een essentieel onderdeel van de oplossing van het probleem. Maar het is nog belangrijker dat je je partner aanmoedigt om met een arts of seksuologisch hulpverlener te praten.
Dit is de enige manier om erachter te komen wat de oorzaak van het probleem is en wat de juiste behandeling is. Omdat jullie allebei last hebben van de erectieproblemen, kan het helpen om samen naar de hulpverlener te gaan, zodat jullie het probleem als stel kunnen bespreken. Bovendien kun je dan ook je eigen zorgen, verwachtingen en vragen met de arts bespreken. Onderschat niet hoe belangrijk het is dat je bij alle fasen van de behandeling van de erectieproblemen bent betrokken.
Jouw steun is belangrijk om je partner te helpen zich aan zijn behandeling te houden. Als je hem blijft steunen, is de kans groter dat hij de behandeling volhoudt en hij zijn enthousiasme niet verliest.
Een erectiestoornis kan de relatie onder druk zetten. Het kan even duren voordat je dit hebt overwonnen. Als jullie al een tijdje geen seks meer hebben gehad, zul je eraan moeten werken om het vertrouwen en het liefdevolle gevoel van vroeger terug te krijgen. Misschien hebben jullie ruzies gehad die je normaal gesproken nooit hebt. Als jij en je partner aan therapie beginnen, moeten jullie elkaar beloven vastberaden te zijn.
Levensstijl aanpassen
Eén manier om je erectieproblemen te verminderen is door het aanpassen van je levensstijl. Voor sommige mannen kan het aannemen van een gezondere levensstijl al genoeg zijn om een einde te maken aan de erectieproblemen. Denk hierbij aan stoppen met roken, meer bewegen en het verminderen van stressfactoren. En voor diegenen die een intensievere behandeling nodig hebben kan het aannemen van een gezondere levensstijl bijdragen aan een beter eindresultaat van de betreffende behandeling.
Stoppen met roken : Stoppen met roken kan erg moeilijk zijn en er is niet echt een beste manier voor. Verschillende manieren om van het roken af te komen zijn.
Regelmatig bewegen :Regelmatig bewegen kan je gezondheid op veel manieren verbeteren, het heeft dus niet alleen een positieve invloed op je erectieproblemen :versterken van de hartspier, het zuurstoftransport in je bloed beïnvloeden,het geeft je meer energie, het verlaagt de bloeddruk,het werkt stressverlagend en heeft verder een positieve invloed op spanningen, angst en depressie, het verbetert je zelfbeeld en zelfvertrouwen, het verbetert de nachtrust. Je zal er fit en gezonder uitzien.
Stress verminderen. Stress komt bij iedereen voor. Het lichaam is ontworpen om stress te voelen en hier op te reageren. Het is bedoeld om je alert en klaar voor gevaar te houden. Maar het is niet altijd mogelijk om gebeurtenissen die stress veroorzaken te vermijden of te veranderen. Als gevolg daarvan kun je je voelen alsof je vastzit en het niet meer kan verdragen. Als stress aanhoudt gaat je lichaam minder goed functioneren, neemt je weerstand af en kun je allerlei klachten krijgen. De oplossing voor het kunnen omgaan met stress is de factoren die de stress veroorzaken opsporen en deze vervolgens te elimineren of te verminderen. Verder kun je leren om met stress zelf om te gaan en het effect hiervan te verminderen.
Lichaamsgerichte behandelingen
(let op : je kan daar wel voor op advies bij een seksuologisch hulpverlener, maar deze mag u deze medicijnen/producten in principe niet bezorgen, enkel een arts kan dit doen)
Medicatie bij erectieproblemen?
Mannen met erectieproblemen krijgen meestal van hun huisarts medicatie voorgeschreven. Tachtig procent van de mannen zou zich (tijdelijk) geholpen voelen. De werking begint na een half uur tot een uur na inname en duurt 4 à 6 uur. Overige medische behandelingen die toegepast worden zijn de vacuümpomptherapie, de intraveneuze zelfinjectietherapie en eventueel chirurgie of erectieprothese. Alvorens echter met geneesmiddelen of een andere behandeling te beginnen, is het verstandig eerst uitvoerig met uw (huis)arts en uw partner en mogelijks een hulpverlener over de problemen te praten.
Pillen
Remmers van PDE-5. In de caverneuze zwellichamen heeft het enzym fosfodiësterase 5 (PDE-5) als functie de erectie te doen verzwakken. Er bestaan geneesmiddelen die de werking van dat enzym PDE-5 remmen zodat de erectie langer aanhoudt met een betere kwaliteit.
Drie geneesmiddelen zijn het meest bekend : sildenafil (Viagra) ; taldalafil (Cialis) ; vardenafil (Levitra). Recentelijk is er een goedkoper alternatief bijgekomen nl. Vivanza (Vardenafil). Elk van die middelen is doeltreffend bij erectiestoornissen. Ze hebben echter verschillende kenmerken wat betreft snelheid en duurtijd van werking. Let op : bij al deze geneesmiddelen is nog steeds voldoende seksuele prikkeling nodig. Meestal moet men het innemen tussen ongeveer 25 en 60 minuten voor de daad wat voor sommigen een extra barrière kan betekenen. Bij oudere patiënten en patiënten met hartproblemen moet men zeer goed opletten en altijd in overleg met de arts beslissen of het innemen verantwoord is.
Deze pillen zijn voor jonge mannen vaak een goede oplossing. Bij oudere mannen werkt het soms wat minder of helemaal niet. Er zijn ook soms medische belemmeringen zoals hartproblemen, zwakke gezondheid, enz. maw er zijn heel wat risico's aan verbonden en met moet oordelen of het hebben van stevige erecties het risico op lichamelijke problemen waard is of dat men andere methodes zoekt.
Voordelen :
• Het makkelijk en discreet kunnen innemen.
• De lange houdbaarheid van de erectie
Nadelen :
• Duur in gebruik.
• Soms wat duizelingen voor/tijdens en/of na de seks.
• Niet altijd goed werkend.
• Kan problemen geven in combinatie met andere medicijnen en/of aandoeningen.
• Men moet de pil ca. één uur van tevoren innemen (dus goed plannen met je partner).
• Er moet een sensuele ambiance (geilheid) aanwezig zijn daar het anders niet werkt.
• Interventie van uw huisarts is noodzakelijk voor het verkrijgen van deze pillen.
Deze pillen kunt u verkrijgen bij uw apotheker op doktersvoorschrift. De pillen zijn er soms in verschillende doseringen. Sommige mannen (ook oudere) hebben reeds een goede werking met een pil met kleine inhoud. U kunt dan ook het beste de eerste keer gaan beginnen met een halve pil of met een pil met minder inhoud. Dit scheelt trouwens ook in de kosten.
Meer info over deze pillen
De krant HBvL (14/11/2014) publiceerde een bijdrage waaruit bleek dat steeds meer Belgen Viagra gebruiken of de generische variant ervan. Er werden massaal veel pillen tegen erectiestoornissen verkocht. Belangrijkste oorzaak is de daling van de prijs van de medicatie, nadat het patent van Pfizer op Viagra is vervallen. Tot nu toe betaalde men tot 10 euro voor één pilletje wat niet door het ziekenfonds wordt terugbetaald. De generische middelen zijn veel goedkoper en even efficiënt. Je kunt nu het medicijn veel goedkoper aanschaffen. Zowel de originele Viagra als het generische middel kan enkel op medisch voorschrift bij de apotheker verkregen worden. Nadelen van Viagra zijn : je moet het een halfuur op voorhand innemen en dus je seksleven vooraf plannen. Viagra werkt niet altijd even goed. De pillen zetten al je bloedvaten open, dus niet alleen die van de penis. Je krijgt er vaak ook bloeddoorlopende ogen van, een verstopte neus, hoofdpijn, enz.
Natuurlijke behandelingen : we geven deze link enkel ter informatie maar kunnen de effectiviteit ervan absoluut niet garanderen. Medische efficiëntie is niet bewezen. Maar misschien helpt het. Klik hier
Werken pillen echt?
Erectiepillen ondersteunen het biologisch mechanisme achter een erectie. Als een man voldoende opgewonden raakt, dan vloeit er bloed naar zijn penis. Dat zorgt normaal gezien voor een erectie, als het tenminste genoeg bloed is, en als het niet onmiddellijk terug wegvloeit. De pillen versterken dit proces, zodat de erectie steviger is en langer blijft duren. Erectiepillen werken niet bij iedereen. Soms zijn de bloedvaten of de zenuwen te erg beschadigd.
Essentieel om weten: erectiepillen zijn geen lustpillen. Ze veroorzaken geen goesting. Dus als de man geen zin heeft in seks, of het koppel doet niets waardoor hij voldoende opgewonden raakt, dan zal hij hoogstwaarschijnlijk ook geen erectie krijgen. Ook al gebruikt hij de pillen. Het blijft dus belangrijk dat het koppel fijne, opwindende dingen doen in bed (of daarbuiten). Geen enkele pil kan dat vervangen.
Erectiepillen werken ook maar gedurende een bepaalde periode. Er zijn er verschillende op de markt, en het verschil zit hem juist in de duur van die periode. Viagra, de meest bekende, begint te werken ongeveer een half uur na inname, en blijft een paar uur werkzaam. Levitra, een andere veelgebruikte, begint iets sneller te werken, na ongeveer 15 minuten. Cialis werkt een langere periode (ongeveer een dag) en wordt daarom wel eens de weekendpil genoemd. Er zijn intussen ook generische varianten. Bijwerkingen zijn mogelijk. Typisch gaat het over blozen, verstopte neus, hoofdpijn, maagpijn... Daarnaast zijn er ook medische tegenindicaties: ze mogen bijvoorbeeld niet genomen worden in combinatie met bepaalde soorten hartmedicatie. Je dokter kan je hierover meer vertellen.
Minstens even belangrijk als technische informatie, zijn de afspraken die je als koppel maakt. Omdat de pillen maar gedurende een bepaalde periode werken, heb je één of andere vorm van planning nodig. Je moet weten wanneer jullie zin hebben in seks, of zin willen maken, en wat daarvoor nodig is.
Een grote groep mannen die er mee begint, stopt al na een korte periode stopt met ze te gebruiken. Niet omdat de pillen niet werken. Wel omdat het koppel er niet in slaagt om op een open manier te praten over wat ze vinden van hun seksleven. Je moet kunnen bespreken met je partner wat je graag doet en wat niet, en hoe de pillen daarin kunnen passen. Dat kan moeilijk zijn. Soms willen mensen juist pillen om dat gesprek te vermijden.
Vergeet ook niet dat er andere wegen zijn die je kunt bewandelen als je iets wilt doen aan erectieproblemen. Een gezondere leefstijl kan een groot verschil maken. Maar je kunt ook op andere manieren gaan vrijen, met meer stimulatie en meer opwinding. (Bron : Alexander Witpas 22/06/2014 Het Nieuwsblad)
Penisinjectie
Als je last hebt van erectieproblemen is inspuiting van een stof in de zwellichamen van de penis een beproefde methode om toch een erectie te krijgen. Het duurt even voordat je het injecteren onder de knie hebt en je moet het weten in te passen in je seksuele relatie. De injecties werken het beste als beide partners zin hebben in seks of daar al mee begonnen zijn. Na injectie duurt het 5 tot 10 minuten voordat je een erectie krijgt. De meeste gebruikers zijn tevreden over deze methode en krijgen een goede erectie. Een risico is dat er teveel wordt ingespoten waardoor de erectie te lang aanhoudt.
Er zijn verschillende stoffen verkrijgbaar. Eén is Caverject, wat alprostadil als werkzame stof bevat. Deze stof komt van nature al in het lichaam voor en helpt bij het krijgen van een injectie. Het verwijdt de bloedvaten zo dat er makkelijker bloed in de penis kan stromen. Een andere is Androskat, wat fentolamine en papaverine als werkzame stoffen bevat. Fentolamine verwijdt de bloedvaten. Papaverine verslapt de spieren in de wand van bloedvaten en in de zwellichamen in de penis. Beide soorten penisinjecties zijn uitsluitend op recept verkrijgbaar.
Hoe gebruik je het?
Je huisarts of uroloog leert je hoe je jezelf de injecties in de zwellichamen van de penis kunt geven en houdt je onder controle. Probeer het niet zelf te doen tot je geleerd hebt wat de juiste manier is. Misschien wil je graag dat je partner betrokken wordt bij het geven van de injecties. Als dat zo is kun je dat aangeven zodat jullie het beide kunnen leren. Na het zetten van de injectie duurt het een aantal minuten voordat je een erectie krijgt. Met de juiste dosis krijg je een stevige erectie die volstaat voor bevredigende seksuele gemeenschap. Normaal gesproken duurt een erectie niet langer dan een uur. Is dat wel zo raadpleeg dan je huisarts. Je mag het middel niet meer dan één keer in de 24 uur gebruiken en je moet de plek waar je injecteert wisselen. Meer informatie over de werking en mogelijke vergoedingen (Nederland) http://www.erectieproblemen.net
Best kan je voor deze methode altijd langsgaan bij een erkend arts. Sommige 'sekstherapeuten' verschaffen ook soortgelijke middelen. Wees altijd voorzichtig zodat je weet welke vreemde stoffen je in je lichaam binnenbrengt en wees je tenvolle bewust van mogelijke risico's als je buiten het medische circuit aan de middelen probeert te geraken.. Zie voor meer informatie.
Muse
Het gebruik van een intra-urethraal middel zoals alprostadil (merknaam Muse) is een behandelingsmethode van erectieproblemen die in de praktijk redelijk blijkt te werken. Het heeft de voorkeur boven de penisinjectie omdat het minder ernstige bijwerkingen heeft en eenvoudiger is in het gebruik. Gegevens over de effectiviteit op de lange termijn zijn nog niet beschikbaar. Voor het vaststellen van de juiste dosering, en om bijwerkingen en complicaties op tijd te ondervangen, is het noodzakelijk dat de eerste doses onder deskundig medisch toezicht worden gegeven. Urethraal alprostadil is wel duurder dan penisinjecties en erectiepillen.
Hoe urethraal alprostadil werkt
Het bekendste urethraal alprostadil is Muse, wat staat voor “medicinaal urethraal systeem voor de erectie”. De werkzame stof in Muse is alprostadil. Het medicijn is identiek aan een stof die van nature in het lichaam voorkomt en helpt bij het krijgen van een erectie. Het medicijn wordt direct in de urinebuis gespoten met een soort pipet (zie de afbeelding hier rechts). Eenmaal ingespoten in de penis wordt het middel opgenomen waar het werkt door de spieren rondom de penis te laten ontspannen. Hierdoor kan er bloed in de penis stromen waardoor de erectie ontstaat. Alprostadil werkt binnen 5 tot 10 minuten en de werking houdt gedurende 30 tot 60 minuten aan.
De optimale dosering dient door een deskundige door te worden vastgesteld. Bij het vaststellen dien je onder medische controle te blijven totdat volledige afname van de erectie is verkregen. Voordat alprostadil toegediend wordt moet eerst geürineerd worden. Het is noodzakelijk voor het oplossen van de werkzame stof en als de urinebuis vochtig is is het makkelijker om het middel met de applicator toe te dienen(zie de afbeelding hier rechts). Als het is toegediend moet je al zittend of staand de penis minimaal 10 seconden tussen de handen te rollen voor een optimale verdeling van de stof in de urinebuis. Waarom Urethraal alprostadil gebruiken?
Het kan een alternatief zijn voor de 30 tot 40% van de mannen waarvoor erectiepillen niet werken. Wat de beste behandeling voor jou is hangt af van meerdere factoren, waaronder de gezondheid en of je lichaam en geest de betreffende behandeling accepteren. Samen met je arts en je partner kun je de bepalen wat de beste behandeling voor jou is. Meer info hier
Erectieprothese / penisprothese
Een penisimplantaat, ook wel penisprothese of erectieprothese genoemd, is ook een mogelijkheid om je erectieproblemen op te lossen. De implantaten werden al in de vroege jaren ’70 voor het eerst geplaatst. Dit hulpmiddel wordt gewoonlijk pas toegepast als er een duidelijk aantoonbare medische reden is van de erectieproblemen en die niet opgelost kan worden op een natuurlijke manier of met een andere behandeling.
Uit klinische cijfers blijkt de penisprothese zeer effectief en betrouwbaar te zijn en de betreffende mannen en hun partners waren bijna allemaal zeer tevreden. Penisimplantaten worden over het algemeen wel vergoed door de zorgverzekering (Nederland). Check voor België bij de mutualiteiten of het vergoed wordt. Een penisprothese is een apparaat wat de zwellichamen van de penis vervangt. Een implantaat bestaat uit een reservoir, dat in de onderbuik wordt geplaatst, een pomp in de balzak en een cilinderpaar,welke in de penis geïmplanteerd wordt. Het hele systeem is in het lichaam verborgen en van buitenaf niet zichtbaar.
Soorten erectieprotheses
Het penisimplantaat is er in verschillende soorten, nl. buigzame implantaten (10%) en oppompbare implantaten (90%). Het simpelste penisimplantaat bestaat uit een tweetal buigzame staafjes die chirurgisch worden ingebracht op de plaats van de zwellichamen. Bij dit soort implantaten is de penis eigenlijk altijd ‘half stijf’ en om een erectie te bewerkstelligen moet de penis simpelweg omhoog gebogen worden. Tegenwoordig kiezen de meeste mannen echter voor een oppompbaar implantaat wat de man de keuze geeft of én wanneer hij een erectie wilt. De oppompbare prothese is ook makkelijker te verbergen en geeft een natuurlijk gevoel. Meer info hier
Als het implantaat ‘in erectie’ is, is de penis net als bij een natuurlijke erectie hard en dik. De meeste mannen zeggen dat de penis in erectie wel korter is als bij een natuurlijke erectie. Maar de nieuwste implantaten zetten zowel in de lengte als in de breedte uit, waardoor dit probleem niet meer voorkomt. Na plaatsing van een prothese verandert er niets aan het gevoel of aan de mogelijkheid om tot een orgasme te komen. Ook ejaculeren is nog mogelijk. Het kan wel zo zijn dat door de ingreep de natuurlijke reflex om een erectie te krijgen verdwijnt.
De man die het implantaat chirurgisch heeft laten plaatsen zal de kleine incisie kunnen zien aan de onderkant van de penis, waar de balzak begint. Anderen zullen waarschijnlijk niet opmerken dat er een penisprothese is geplaatst. Daarom durven de meeste mannen die de operatie hebben ondergaan zich met een gerust hart in bijvoorbeeld de kleedkamer te begeven.
Is het veilig?
Elke chirurgische ingreep heeft risico’s. Zo ook de plaatsing van een penisimplantaat. Mogelijke cmplicaties zijn:
-Ongecontroleerd bloeden na de operatie waardoor mogelijk opnieuw moet worden geopereerd.
-Infecties.
-Het ontstaan van littekenweefsel.
-Een defect implantaat moet vervangen worden.
Zie video voor meer informatie http://www.youtube.com/watch?v=kozYPVpbAHg Zie ook http://www.youtube.com/watch?v=3HogJZoWVfA
Zie ook http://www.erectiestoornis.nl/behandeling/penisprothese/
Vacuumpomp
Een andere methode die soms wordt gebruikt is de Vacuümpomp. Het voordeel is dat je hier niet voor naar een arts moet. Er komt geen enkele stof in je lichaam. De prijs (éénmalige aanschaf vanaf ongeveer € 150,-) is op den duur goedkoop. Als je er beiden van houdt kan het een opwindend seksspel zijn met name als men een doorzichtige pomp koopt. De nadelen zijn dat het omslachtig is. Het kost veel tijd (duurt lang) voor de penis goed gevuld is. De partner moet deze handelswijze kunnen accepteren en er een seksspel van willen/kunnen maken. Je moet het vaak gebruiken in bijzijn van de partner en komt dan soms weinig erotiserend over. De aanschaf is duur en je hebt geen garantie dat het ook echt gaat werken. Het komt voor dat bij het verwijderen van de pomp de erectie vrij snel terugloopt. Meestal is dat als er achterliggende medische problemen zijn. Meer info hier.
Penisring
Als je wel een erectie kunt krijgen maar deze niet lang genoeg duurt voor bevredigende seksuele gemeenschap kun je het gebruik van een elastische ring overwegen. Je moet deze ring om de basis van de penis doen als hij stijf is. Zo wordt de afvoer van bloed geremd waardoor de erectie langer aanhoudt. Het is verstandig om voor het gebruik het schaamhaar rond de basis van je penis weg te scheren. Dat voorkomt pijnlijk trekken aan het schaamhaar als je de ring weer verwijdert.
Verder is het belangrijk om de ring er na maximaal een half uur weer af te halen, omdat anders het bloed in de zwellichamen stolt. Deze ringen zijn gewoon te koop, in allerlei soorten en maten, bij elke seksshop. Ook zijn deze ringen in verschillende variaties te koop bij een online drogisterij die alles discreet verzendt zodat niemand weet wat er in je pakket zit. De ringen worden niet vergoed door de zorgverzekering.
Deze ringen of riempjes worden aan de basis van de penis (ook kun je de testikels erbij inbinden) aangebracht. Dit voorkomt het voortijdig terugvloeien van het bloed naar het lichaam, waardoor de penis weer slap zou worden.
Meer info hier en hier
Verlengcondoom
Een verlengcondoom (of sleeve) is een soort condoom met een verlenging voorin, meestal van siliconen. Als je het verlengcondoom over een halfslappe penis doet, is gemeenschap mogelijk. Er zijn verschillende typen verkrijgbaar en ze zijn te koop in elke seksshop of bij de online drogist die alles discreet verzendt zodat niemand weet wat er in je pakket zit.
Het verlengcondoom (of sleeve) is te koop in seksshops. Er is ook een online drogisterij die alles discreet verzendt zodat niemand weet wat er in je pakket zit. Klik hier. Dit hulpmiddel wordt overigens niet vergoed door de zorgverzekering.
Nieuwe behandelingen klik hier
Ejaculatiestoornissen
(zie ook hier voor problemen met vroegtijdige ejaculatie)
Er bestaan niet veel wetenschappelijke studies over behandeling van anejaculatie en vertraagde ejaculatie. Bij de lichamelijke behandeling laat de arts zich dus vaak leiden door zijn klinische ervaring en de onderliggende problematiek. We moeten rekening houden met verschillende elementen. Seksuele opvoeding en theoretische ankerpunten helpen de man om de stijging van de graad van opwinding en de werking van de ejaculatiereflex beter te begrijpen.
Een verlengde periode van seksuele onthouding of afzien van zelfbevrediging kan een gunstige invloed hebben, net zoals minder pornografie bekijken als de stoornis voortkomt uit een overmatig gebruik van porno. Het voorspel verlengen stelt de man in staat om beter te voelen wanneer zijn opwinding het grootst is en daar voordeel uit te halen. Daarentegen raden anderen juist wel aan om via masturbatie te oefenen in het uitstellen.
De hulpvrager aanraden om meer te fantaseren tijdens seks en zich daar niet schuldig bij te voelen, kan soms bevrijdend werken. Als de fantasieën compulsief zijn, is het aangeraden voor variatie te zorgen door het scenario te wijzigen. Relaxatie, sofrologie of de combinatie van psychotherapie en sekstherapie dienen om de angstrespons te deconditioneren.
Tenslotte nog enkele andere mogelijke behandelingen: werken aan seksueel egoïsme, zijn verlangens uiten - indien nodig in expliciete bewoordingen - en de seksuele monotonie doorbreken door wat pit te brengen in de liefdestuin.
In geval van een vroegtijdige ejaculatie zal men als behandeling sekstherapie in combinatie met medicatie en kinesitherapie vooropstellen.
Bij pijn bij ejaculatie zal men zich tijdens de behandeling voornamelijk focussen op algemene relaxatie oefeningen van de bekkenbodem in combinatie met pijnstillende elektrostimulatie.
Bekkenbewegingen zijn heel belangrijk en het is aangeraden het ritme en intensiteit af te wisselen. Het is aanbevolen de bekkenstoten progressief op te drijven door te beginnen met soepele, trage bewegingen en zich te con centreren op het gevoel in de penis.
Bekkenbodemspieren hebben bijgevolg naast een sluitfunctie en steunfunctie ook een seksuele functie, wat wil zeggen dat het trainen van de bekkenbodem een aantal seksuologische problemen bij de man kan helpen.
Dokter Mike Wyllie, een onderzoeker die meewerkte aan de uitvinding van Viagra, heeft een nieuw medicijn ontwikkeld. Met de spray Tempe hoopt hij vanaf begin 2014 komaf te maken met mannen die vroegtijdig ejaculeren.Lees hier verder
Onvermogen tot ejaculeren
Anejaculatie. Als je wel een erectie krijgt maar geen orgasme (en dus geen zaadlozing) kan een psychologische behandeling soms uitkomst bieden. Is dat niet het geval, dan kan de ejaculatie ook uitgelokt worden door stimulatie. Dat laatste impliceert een ingreep, zie daarvoor vibro- en elektrostimulatie. Het zo geproduceerde spermastaaltje kan mogelijk gebruikt worden in de vruchtbaarheidsbehandeling van de partner.
Bekijk hier ook een filmpje op Gezondheidsplein
Bronnen
http://www.erectieproblemen.net
http://www.erectiestoornis.nl/behandeling/
http://nl.medipedia.be/erectiele-disfunctie
http://www.stevig-gesprek.nl/
http://www.brusselsivf.be/potentiestoornissen